MEDICINA PERSONALIZADA

La medicina de precisión exige un cambio de mentalidad total

Efefuturo.- La medicina de precisión, basada en los tratamientos personalizados a partir de estudios genéticos del paciente, es la medicina del futuro, pero su puesta en marcha exigirá recursos, organización de todos los implicados y, lo más difícil, “un cambio de mentalidad radical” en la práctica clínica.

<p>Técnico de laboratorio con muestras. NGG/EFE.</p>

Técnico de laboratorio con muestras. NGG/EFE.

Así han coincidido los participantes de la Jornada de Medicina de Precisión organizada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), dentro de los actos previstos para celebrar el 30 aniversario de este centro de investigación.

Tal y como han recordado varios de los ponentes, el concepto bautizado como medicina “de precisión” irrumpió en enero de 2015, cuando el presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, anunció una inversión de 215 millones de dólares para esta “disciplina”.

Obama la definió entonces como toda una “oportunidad” para la atención clínica, ya que su objetivo es curar las enfermedades hereditarias o las que nacen de alteraciones en el ADN, pero, al mismo tiempo, será todo un “reto” para la medicina, según Jorge Matías-Guiu, director del Instituto de Neurociencias y jefe del servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos.

Lo más difícil va a ser el cambio de mentalidad que exigirá en la práctica clínica“, un “cambio de actitud absoluto” sobre el que habrá que “trabajar mucho” y desde todos los frentes: médicos, informáticos, políticos, gestores…etc.

Perfiles de los pacientes

Será “difícil”, ha dicho Matías-Guiu, porque la labor médica sigue basada en la medicina de evidencia, pero la medicina del futuro es la de precisión, “la que se hará a partir de los perfiles de los pacientes, beneficiándoles y evitando un gasto innecesario y los efectos secundarios de unos tratamientos” que se aplican de manera generalizada pero que no funcionan igual para todos.

Imagen de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Valencia. EFE/Manuel Bruque

Imagen de una sala de hospital. EFE/Manuel Bruque

Para el genetista Ángel Carracedo, de la Fundación de Medicina Xenómica (SERGAS) de la Universidad de Santiago de Compostela, la concepción de la medicina “cambiará tanto que incluso las especialidades tenderán a diluirse para centrarse en el paciente“, algo que todavía no está ocurriendo.

Actualmente, ha recordado Carracedo, 50.000 personas están en tratamiento en España por cáncer colorrectal. De ellos, cerca del 1% morirá como consecuencia de una toxicidad severa relacionada con el tratamiento, “algo que podría evitarse haciendo un test genómico de tres biomarcadores que cuesta 15 euros”.

Falta de información entre los profesionales

Carracedo ha lamentado que la farmacogenética esté tan infrautilizada en la práctica clínica, principalmente “por falta de información entre los profesionales”, y es una pena porque “son marcadores útiles y validados por el Sistema Nacional de Salud”, unos análisis que además no son costosos.

Para Elías Campo, director de la Unidad de Hematopatología del Hospital Clínic de Barcelona, la clave del éxito será “compartir datos” y lograr la participación de todos los implicados.

Campo es uno de los pioneros en España de la medicina de precisión que forma parte del Consorcio Internacional del Genoma, integrado por un selecto grupo de países con la intención de identificar dianas diagnósticas y terapéuticas para el futuro.

Junto al investigador Carlos López-Otin, de la Universidad de Oviedo, estudian el genoma de la leucemia linfática crónica, un tipo de leucemia “extraordinariamente heterogénea”, tanto que en algunos pacientes se hace crónica y en otros tiene una rápida evolución.

El proyecto ha sido todo un desafío pero abre perspectivas emergentes“. En él han participado centenares de investigadores de 16 centros de España, un esfuerzo “que ha valido la pena” y que nos demuestra que lo “esencial” en el futuro será trabajar en equipos multidisciplinares.

Para Encarna Guillén, consejera de Sanidad de Murcia, pediatra y genetista, “harán falta recursos y organización” pero, sobre todo, una Estrategia Nacional para la Medicina de Precisión que solicitará en la próxima conferencia sectorial de Sanidad. Efefuturo

Publicado en: Ciencia

Así han coincidido los participantes de la Jornada de Medicina de Precisión organizada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), dentro de los actos previstos para celebrar el 30 aniversario de este centro de investigación.

Tal y como han recordado varios de los ponentes, el concepto bautizado como medicina “de precisión” irrumpió en enero de 2015, cuando el presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, anunció una inversión de 215 millones de dólares para esta “disciplina”.

Obama la definió entonces como toda una “oportunidad” para la atención clínica, ya que su objetivo es curar las enfermedades hereditarias o las que nacen de alteraciones en el ADN, pero, al mismo tiempo, será todo un “reto” para la medicina, según Jorge Matías-Guiu, director del Instituto de Neurociencias y jefe del servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos.

Lo más difícil va a ser el cambio de mentalidad que exigirá en la práctica clínica“, un “cambio de actitud absoluto” sobre el que habrá que “trabajar mucho” y desde todos los frentes: médicos, informáticos, políticos, gestores…etc.

Perfiles de los pacientes

Será “difícil”, ha dicho Matías-Guiu, porque la labor médica sigue basada en la medicina de evidencia, pero la medicina del futuro es la de precisión, “la que se hará a partir de los perfiles de los pacientes, beneficiándoles y evitando un gasto innecesario y los efectos secundarios de unos tratamientos” que se aplican de manera generalizada pero que no funcionan igual para todos.

Imagen de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General de Valencia. EFE/Manuel Bruque

Imagen de una sala de hospital. EFE/Manuel Bruque

Para el genetista Ángel Carracedo, de la Fundación de Medicina Xenómica (SERGAS) de la Universidad de Santiago de Compostela, la concepción de la medicina “cambiará tanto que incluso las especialidades tenderán a diluirse para centrarse en el paciente“, algo que todavía no está ocurriendo.

Actualmente, ha recordado Carracedo, 50.000 personas están en tratamiento en España por cáncer colorrectal. De ellos, cerca del 1% morirá como consecuencia de una toxicidad severa relacionada con el tratamiento, “algo que podría evitarse haciendo un test genómico de tres biomarcadores que cuesta 15 euros”.

Falta de información entre los profesionales

Carracedo ha lamentado que la farmacogenética esté tan infrautilizada en la práctica clínica, principalmente “por falta de información entre los profesionales”, y es una pena porque “son marcadores útiles y validados por el Sistema Nacional de Salud”, unos análisis que además no son costosos.

Para Elías Campo, director de la Unidad de Hematopatología del Hospital Clínic de Barcelona, la clave del éxito será “compartir datos” y lograr la participación de todos los implicados.

Campo es uno de los pioneros en España de la medicina de precisión que forma parte del Consorcio Internacional del Genoma, integrado por un selecto grupo de países con la intención de identificar dianas diagnósticas y terapéuticas para el futuro.

Junto al investigador Carlos López-Otin, de la Universidad de Oviedo, estudian el genoma de la leucemia linfática crónica, un tipo de leucemia “extraordinariamente heterogénea”, tanto que en algunos pacientes se hace crónica y en otros tiene una rápida evolución.

El proyecto ha sido todo un desafío pero abre perspectivas emergentes“. En él han participado centenares de investigadores de 16 centros de España, un esfuerzo “que ha valido la pena” y que nos demuestra que lo “esencial” en el futuro será trabajar en equipos multidisciplinares.

Para Encarna Guillén, consejera de Sanidad de Murcia, pediatra y genetista, “harán falta recursos y organización” pero, sobre todo, una Estrategia Nacional para la Medicina de Precisión que solicitará en la próxima conferencia sectorial de Sanidad. Efefuturo

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