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Cinco mutaciones que predicen la resistencia a la quimio en el cáncer de colon

EFEFUTURO.- Oncólogos del Hospital del Mar de Barcelona han identificado cinco nuevas mutaciones genéticas del cáncer de colon que predicen si habrá resistencia al tratamiento quimioterápico más habitual.

Instalación de un colon gigante como parte de la campaña divulgativa sobre el cáncer de colon. EFE/J.L. Pino

El hallazgo de estas cinco nuevas mutaciones se suma a otra que ya fue descubierta por los mismos oncólogos en 2012, por lo que ya son seis las mutaciones descritas, que se pueden detectar gracias a un sencillo test que se incorporará durante este año a diferentes hospitales españoles para ayudar a los oncólogos a proveer el tratamiento más preciso y con mejores expectativas para cada caso.

El trabajo de los oncólogos del Hospital del Mar, que ha publicado la revista ‘ClinicalCancerResearch‘, destaca el valor de la biopsia líquida para monitorizar la evolución molecular del cáncer y diseñar las terapias según el resultado de cada paciente individual.
Las seis mutaciones identificadas sobre el gen EFGR (receptor del factor de crecimiento epidérmico) tienen mecanismos de resistencia al fármaco cetuximab, un anticuerpo monoclonal que se administra como tratamiento más habitual en los pacientes con cáncer de colon.

Según ha explicado el jefe de Servicio de Oncología del Hospital del Mar, Joan Albanell, estas mutaciones aparecen en el transcurso de la enfermedad y hacen que el paciente deje de responder a la quimioterapia y el tumor crezca porque las células encuentran rutas alternativas para proliferar.

Esta investigación también ha demostrado que los pacientes que presentan estas mutaciones, en cambio, pueden responder a otros fármacos disponibles como el panitunumab o el nuevo anticuerpo Sym004 (en fase clínica).

“Por lo tanto, conocer si el paciente presenta o no estas mutaciones determina la precisa elección y el éxito del tratamiento”, ha indicado Albanell.

El Hospital del Mar también ha participado en el estudio de un grupo de oncólogos de la Universidad de Turín (Italia), recientemente publicado en la revista ‘Nature Medicine’, sobre la monitorización, aportando la mayoría de pacientes de este estudio.

Instantánea del tumor


En este trabajo se demuestra cómo la biopsia líquida permite hacer una “fotografía” del momento en que se encuentra el tumor, sus mutaciones y cómo está respondiendo al tratamiento.
“Esto es especialmente importante, porque -según Albanell- demostramos por medio del estudio de mutaciones detectadas en el ADN tumoral que circula en la sangre (lo que conocemos como biopsia líquida) que los cánceres de colon se adaptan y modifican de manera continua en función del tratamiento que reciben los pacientes”.

Según el Hospital del Mar, la investigación, liderada por Albanell y la doctora Clara Montagut, ha despertado el interés de importantes compañías farmacéuticas y biotecnológicas.

Así, una beca GrantforOncolyInnovation de Merck, dotada con 380.000 euros, permitirá iniciar un estudio con 500 pacientes para profundizar en el conocimiento de estas mutaciones.

En este trabajo también participará el Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) e investigadores del Hospital Vall d’Hebron y del Instituto Catalán de Oncología (ICO).

La multinacional suiza Biocartis también participa de los resultados del trabajo y en el 2013 compró al Hospital del Mar los derechos del primer test genético consecuencia de la primera mutación identificada. EFE
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